呼吸類(lèi)醫(yī)療器械相關(guān)分類(lèi)及其用途

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2024-07-11

　　氧氣是維持人體生命正常進(jìn)行的重要物質(zhì)，而人體獲得氧氣的最基本途徑是呼吸。呼吸是不斷地把空氣中的氧氣吸入體內(nèi)，再把體內(nèi)的二氧化碳排出體外的過(guò)程。呼吸又分為外呼吸和內(nèi)呼吸，外呼吸是氣體中的氧氣進(jìn)入人體和血液結(jié)合的過(guò)程，內(nèi)呼吸是毛細(xì)血管中的血液和組織細(xì)胞之間進(jìn)行氣體交換的過(guò)程。氣體要進(jìn)入人體進(jìn)行氣體交換，必須通過(guò)人體的呼吸系統(tǒng)才能實(shí)現(xiàn)，而呼吸道是氣體在呼吸系統(tǒng)中氣體進(jìn)出人體的重要通道。整個(gè)呼吸道由鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管及終末細(xì)支氣管組成，分為上呼吸道和下呼吸道兩大部分，喉以上部分稱(chēng)為上呼吸道，喉以下部分稱(chēng)為下呼吸道，氣體在呼吸道中只能進(jìn)行氣體傳導(dǎo)而不能進(jìn)行氣體交換。
　　如果人體自身呼吸系統(tǒng)發(fā)生疾病或者其他因素引起呼吸系統(tǒng)不能正常工作，氣體在人體內(nèi)部的交換不能正常進(jìn)行，最終會(huì)引起細(xì)胞缺氧，其后果是導(dǎo)致人體的正常器官因缺氧而產(chǎn)生慢性衰竭，最終會(huì)造成人體的死亡。解決呼吸功能障礙最好的方法和手段就是利用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。
　　呼吸機(jī)又稱(chēng)通氣機(jī)，是通過(guò)人工正壓通氣方法進(jìn)行呼吸支持治療、重癥搶救、預(yù)防和治療呼吸衰竭的重要醫(yī)療設(shè)備，它可以減少呼吸做功，使肺泡通氣增加，改善氧合，挽救和延長(zhǎng)患者的生命。呼吸機(jī)最終的目的是按照一定的節(jié)律(時(shí)間)對(duì)氣體的壓力、容量及流速進(jìn)行控制后，將氣體提供給患者。呼吸機(jī)屬于臨床常見(jiàn)的治療設(shè)備，屬第三類(lèi)醫(yī)療器械。呼吸機(jī)治療的目的主要包括維持適當(dāng)?shù)耐饬?，使肺泡通氣量滿(mǎn)足機(jī)體要求;改善氣體交換功能，維持有效的氣體交換;減少呼吸肌做功;肺內(nèi)霧化吸入治療;預(yù)防性機(jī)械通氣(用于開(kāi)胸術(shù)后或敗血癥、休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷情況下的呼吸衰竭預(yù)防性治療)。
　　呼吸機(jī)的分類(lèi)
　　按呼吸機(jī)動(dòng)力來(lái)源分類(lèi)
　　機(jī)械呼吸機(jī)的動(dòng)力來(lái)源于電力、壓縮氣體或兩者的結(jié)合，故可將呼吸機(jī)分為電動(dòng)呼吸機(jī)、氣動(dòng)呼吸機(jī)和電-氣動(dòng)呼吸機(jī)。
　　電動(dòng)呼吸機(jī)只靠電力來(lái)驅(qū)動(dòng)并控制通氣的呼吸機(jī)稱(chēng)為電動(dòng)呼吸機(jī)。電能帶動(dòng)活塞往復(fù)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生機(jī)械通氣，或通過(guò)電泵產(chǎn)生壓縮氣體，壓縮氣體再推動(dòng)風(fēng)箱運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生通氣。此類(lèi)呼吸機(jī)利用單能源運(yùn)行，使用方便，一般適用于臨床麻醉。
　　氣動(dòng)呼吸機(jī)以壓縮氣體為動(dòng)力來(lái)源的呼吸機(jī)稱(chēng)為氣動(dòng)呼吸機(jī)。由高壓壓縮氣體所產(chǎn)生的壓力通過(guò)呼吸機(jī)內(nèi)部的減壓閥、高阻力活瓣，從而提供適當(dāng)?shù)耐怛?qū)動(dòng)壓控制呼吸機(jī)運(yùn)作。此類(lèi)呼吸機(jī)利用單能源運(yùn)行，適合攜帶，急救通氣機(jī)多采用此類(lèi)設(shè)計(jì)。
　　電-氣動(dòng)呼吸機(jī)壓縮氣體及電力兩者同時(shí)提供動(dòng)力。壓縮空氣和壓縮氧氣按不同比例混合，提供了適當(dāng)氧濃度的吸入氣體，也供給通氣的動(dòng)力，但是通氣的控制、調(diào)節(jié)及各種監(jiān)測(cè)、警報(bào)系統(tǒng)的動(dòng)力則來(lái)自電力，所以這類(lèi)呼吸機(jī)又稱(chēng)為氣動(dòng)電控呼吸機(jī)。
　　按呼吸機(jī)用途分類(lèi)
　　成人呼吸機(jī)主要適用對(duì)象為體重30kg以上的患者，其適用患者體重下限隨各種呼吸機(jī)不同而不同。
　　嬰兒與新生兒呼吸機(jī)嬰兒呼吸機(jī)適用對(duì)象包括早產(chǎn)兒到4歲左右，或體重不超過(guò)15kg的兒童。
　　麻醉用呼吸機(jī)麻醉機(jī)可以將液體麻醉藥物轉(zhuǎn)變?yōu)檎羝c氧氣混合形成麻醉氣體，通過(guò)呼吸機(jī)將此混合氣體供給患者吸入后，實(shí)現(xiàn)全身麻醉，而且能輔助危重患者麻醉過(guò)程中的呼吸，以便于患者接受手術(shù)。
　　輔助呼吸和呼吸治療用呼吸機(jī)呼吸機(jī)借機(jī)械動(dòng)力建立肺泡與氣道口的壓力和逆差，使肺泡充氣和排氣。對(duì)無(wú)呼吸的患者進(jìn)行強(qiáng)迫通氣，對(duì)通氣障礙的患者進(jìn)行輔助呼吸。
　　便攜式急救呼吸機(jī)主要是急救或者災(zāi)難出現(xiàn)的時(shí)候使用，特點(diǎn)是重量輕、體積小、便于攜帶，但功能較單一，無(wú)法滿(mǎn)足治療呼吸系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難。
　　高頻噴射呼吸機(jī)高頻通氣是一種特殊的正壓通氣方式。頻率高于正常呼吸頻率，常大于60次/分，潮氣量小于或接近解剖死腔量，因通氣壓力低，所以氣壓傷發(fā)生概率小，極少影響循環(huán)生理?？煞譃楦哳l正壓通氣、高頻震蕩通氣、高頻噴射通氣。